Tremor bei Parkinsonpatienten: 24-Stunden-Monitoring mit kalibrierter Accelerometrie

F. Foerster¹, T. Thielgen¹, G. Fuchs², A. Hornig², J. Fahrenberg¹
¹Psychologisches Institut der Albert-Ludwigs-Universität Freiburg i.Br.,
²Parkinson-Klinik Wolfach

 
Zusammenfassung
Tremoraktivität läßt sich durch kalibrierte Acceleometrie erfassen. Gleichzeitig können die Accelerosensoren zur Be-urteilung von Körperlage und Bewegung genutzt werden. In einer früheren Studie wurden nur schwache Zu-sam-menhänge zwischen Meßwerten im Labor und im ambulanten Monitoring gefunden. In der vorliegenden Untersuchung sollten daher Laborphasen und Monitoringsegmente genauer verglichen, die Vorhersagbarkeit des Monitorings aus den Laborphasen sowie Veränderungen im stationären Behandlungsverlauf beschrieben werden. 30 medikamentös behandelte Parkinson-Patienten (13 Frauen, 17 Männer; durchschnittliches Alter 64,8 Jahre) konnten in der ersten Woche, 21 von ihnen auch am Ende des Klinikaufenthalts (nach durchschnittlich 18 Tagen) ein zweites Mal registriert werden. Die 24-Stunden-Registrierungen begannen mit Ruhe- und Halte-Tremor-Tests im Labor. Mit dem portablen Datenrecorder Vitaport-2 wurden AC- und DC-Signale der Accelerometer am Sternum (3 Achsen), den Handrücken und dem frontalen Aspekt des rechten Oberschenkels aufgenommen und mit einer kombinierten Zeit-Frequenz-Analyse zu drei Tremor-Kennwerten verarbeitet (Häufigkeit %, Amplitude g, Frequenz Hz). Die Ergebnisse zeigen ein hohes Maß an Innerhalb- und Zwischen-Patienten-Variabilität der Tremor-Variablen, so-wohl im Labor als auch während des Monitorings. Die Tremoraktivität war im Labor höher als im Feld, sowohl die Labor-Feld-Vorhersage der Tremorvariablen als auch die Abnahme der Tremoraktivität von der ersten zur zweiten Registrierung waren moderat.
Schlüsselwörter:Accelerosensoren, Ambulantes Monitoring, Parkinson, Tremor

Tremor assessment of patients with Parkinson's disease: 24-h-monitoring by calibrated accelerometry
F. Foerster, T. Thielgen, G. Fuchs, A. Hornig, J. Fahrenberg

Abstract
Calibrated accelerometry can be used to assess tremor activity and, furthermore, to detect posture and basic motion patterns. In a previous study only moderate relationships between tremor activity during laboratory tests and during particular conditions of daily life were noted. The present study was designed to further examine the differences and relationships between laboratory and monitoring segments, the prediction of monitoring data based on laboratory assessment, and changes during the treatment. Recordings were obtained from 30 PD patients who were on medication (13 female, 17 male; mean age 64.8 years) during the first week, and in 21 cases also at the end of the rehabilitation program (average interval 18 days). 24-h recordings included laboratory tests of Rest and Postural Tremor Tests. AC- and DC-signals from accelero-meters placed on the sternum (3 axes), both hands, and right thigh were recorded using the Vitaport-2 System. Joint Time-Frequency Method was employed for parametrisation (Occurrence %, Amplitude g, Frequency Hz). Findings indicated a high degree of within-subject and between-subject variability of tremor parameters (laboratory and monitoring). Tremor activity during laboratory tests was higher than during monitoring. Regression showed a moderate laboratory-field predictability of tremor data. A moderate decrease in average tremor activity from first to second recording was evident.
Key words: accelerometry, ambulatory monitoring, Parkinson's disease, tremor

Neurol Rehabil 2002; 8 (3): 117-121