Medikamentös induzierte »on-off«-Fluktuationen mit Hyperkinesen und »end of dose«-Dystonien bei chronischem Parkinson-Syndrom: Umstellung auf L-Dopa-Retard bringt meßbare Verbesserung

A. E. Henneberg¹, H.-J. Henneberg²
¹Parkinson-Klinik, Bad Nauheim
²Henneberg Programmierung und Statistik, Echzell

Zusammenfassung
Das chronische Parkinson-Syndrom birgt eine Fülle motorischer Bewegungsstörungen, die für den behandelnden Arzt wie für die Zusatztherapeuten eine große Herausforderung darstellen. Nachdem medikamentös induzierte Fluk-tuationen auch die Kosten der Parkinson-Therapie neben der Einschränkung der Lebensqualität der Patienten potenzieren, erscheint eine neuerliche Reflexion der medikamentösen Behandlung angemessen. Wir berichten hier über den Nutzen einer konsequenten Umstellung von L-Dopa-Standard auf Retardpräparate im 3-Stunden-Ab-stand, deren Vorteile sich sowohl in den Aktivitäten des täglichen Lebens als auch in den Motorikskalen der Bad Nauheim Motor-Scale und der Skala für die Lebensqualität der Patienten, der PDQ 39, nachweisen lassen.
Schlüsselwörter: Parkinson-Syndrom, »on-off«-Fluktuationen, Hyperkinesen, Dystonien, L-Dopa-Retardmedikation

Treatment of drug induced »on-off«-fluctuations in chronic Parkinson's disease patients by L-dopa-controlled release: A successful therapy
A. E. Henneberg, H.-J. Henneberg

Abstract
The chronic state of Parkinson's disease shows many motor dysfunctions, that cause a lot of problems for the patients and their medical doctors. Drug-induced fluctuations enlarge the costs and lower the quality of life of the patients. Therefore we tried to change the L-dopa-standard treatment into controlled release (CR) L-dopa preparation applicating one Nacom® 100 Retard (Sinemet® 100 CR) every 3 hours. Dopamine agonists, amantadine sulfate respectively budipine as well as selegiline were kept in the medical treatment, additional therapies were given as to other chronic patients. Compared to a general patients' population of 1171, the chronic fluctuating patients put on L-dopa-CR showed a remarkable significant improvement concerning Bad Nauheim Motor Scale, Activity of Daily Living, Schwab-England and PDQ 39.
Key words: Parkinson's disease, »on-off«-fluctuations, dyskinesia, L-dopa-controlled release therapy, improvement, evaluation

Neurol Rehabil 2001; 7 (1): 17-19