NeuroGer 2012; 10 (1): 34-37 KASUISTIK
Takotsubo-Kardiomyopathie bei einem 71-jährigen Patienten mit Anpassungsstörung bei vorbestehender organisch-affektiver Störung als psychokardiologische Entität
H. J. Koch1, Ch. Gehring1, T. Ketteler2, M. Mordel2
1Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie des HELIOS Klinikums Aue;
2Klinik für Innere Medizin I des HELIOS Klinikums Aue
Zusammenfassung
Die Takotsubo-Kardiomyopathie zeichnet sich durch eine akute linksventrikuläre kontraktile Dysfunktion mit meistens apikaler Bewegungsstörung aus, die durch emotionalen oder körperlichen Stress hervorgerufen wird. Wir stellen einen 71-jährigen Patienten vor, bei dem sich Symptome einer Herzinsuffizienz nur wenige Tage nach Exazerbation eines intrafamiliären Konflikts entwickelten. Psychopathologisch fiel eine depressive Symptomatik mit anamnestisch paranoiden Denkinhalten auf. Der Patient unterzog sich ein Jahr zuvor einer Orchiektomie und erhielt eine antiandrogene Therapie (Cyproteronacetat). Die Symptome der Kardiomyopathie und affektiven Störung bildeten sich unter einer Therapie mit Sertralin (25 mg) und Risperidon (0,5 mg) innerhalb von wenigen Wochen komplett zurück.
Schlüsselwörter: Takotsubo-Kardiomyopathie, Anpassungsstörung, organisch-affektive Störung, Sertralin, Psychokardiologie
Takotsubo cardiomyopathy in 71-year-old man following adjustment disorder and pre-existing organic affective disorder as a psychocardiological entity
H. J. Koch, Ch. Gehring, T. Ketteler, M. Mordel
Abstract
The takotsubo cardiomyopathy is characterized by an acute left ventricular contractile dysfunction with mostly apical dyskinesia. Regularly, the syndrome is caused by emotional or physical stress. We present the case of a
71-year-old man, who developed symptoms of cardiomyopathy following exacerbation of an intrafamily conflict. Additionally, a pre-existing organic affective disorder due to orchiectomy a year before and cyproterone acetate
treatment was diagnosed. Depression was treated with sertraline (25 mg per day) and risperidone (0.5 mg). Both depression and cardiomyopathy disappeared within a few weeks.
Key words: Takotsubo cardiomyopathy, adjustment disorder, organic affective disorder, sertraline, psychocardiology
© Hippocampus Verlag 2013
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