Neurol Rehabil 2015; 21(4): 201-209 ORIGINALARBEIT
DOI: 10.14624/NR201509.004
Der De Morton Mobility Index (DEMMI) als Messinstrument der Mobilität in der Schlaganfallrehabilitation – eine Pilotstudie
T. Braun1,2, D. Marks2, C. Thiel1, C. Grüneberg1
1 Hochschule für Gesundheit, Department für Angewandte Gesundheitswissenschaften,
Studienbereich Physiotherapie, Bochum, D
2 Rehaklinik Zihlschlacht, Zihlschlacht, CH
Zusammenfassung
Die Einleitung: Momentan fehlt ein intervallbasiertes, psychometrisch hochwertiges Messinstrument zur Beurteilung der Mobilität von betroffenen Patienten in der Schlaganfallrehabilitation. Der De Morton Mobility Index (DEMMI) weist für das geriatrische Setting gute Gütekriterien auf und könnte auch in der Rehabilitation nach Schlaganfall geeignet sein.
Methoden: Diese Pilotstudie basiert auf der sekundären Datenanalyse einer randomisierten Interventionsstudie.
Zu zwei Messzeitpunkten wurden der DEMMI sowie weitere Mobilitätstests bei funktionell schwer beeinträchtigten Patienten in der subakuten Phase nach einem Schlaganfall erhoben. Der erste Messzeitpunkt lag am Anfang der stationären Rehabilitation (n=28), die zweite Messung erfolgte fünf Wochen danach (n=25). Eine psychometrische Prüfung des DEMMI erfolgte anhand vorgegebener Richtlinien.
Ergebnisse: Der DEMMI konnte komplikationslos und in unter 10 Minuten durchgeführt werden. Es zeigten sich weder Boden- noch Deckeneffekte. Die Interne Konsistenz, als Maß der Reliabilität, lag zu beiden Zeitpunkten über 0,80. 88 % der a priori aufgestellten Hypothesen zur Prüfung der Validität konnten bestätigt werden, da der DEMMI meist stark mit anderer Mobilitäts-Assessments korrelierte. Ein hypothesen-prüfendes Vorgehen wies auf eine hohe Veränderungssensitivität hin.
Diskussion: Das psychometrische Potential des DEMMI für die Schlaganfallrehabilitation konnte in dieser Pilotstudie bestätigt werden. Eine weitere Überprüfung scheint auf Grundlage der hier gefundenen Ergebnisse aussichtsreich.
Schlüsselwörter: Schlaganfall, Mobilität, Rehabilitation, Physiotherapie, Psychometrie
The De Morton Mobility Index (DEMMI) as a measure of post-stroke mobility – a pilot study
T. Braun, D. Marks, C. Thiel, C. Grüneberg
Abstract
Introduction: There is no interval based, psychometrically robust measure of post-stroke mobility. The De Morton Mobility Index (DEMMI) shows good psychometric properties when it is used in geriatric care, and could potentially be valid in stroke rehabilitation as well.
Methods: This pilot study is based on a secondary data analysis of a randomized interventional study. At two different points in time, the DEMMI and other mobility measures were conducted with severely affected stroke survivors. The first measure was performed at the beginning of the inpatient rehabilitation program (n=28), the second evaluation followed after 5 weeks (n=25). The psychometric analysis of the DEMMI followed recommended procedures.
Results: No problems occured during the conduction of the DEMMI, which did not take more than 10 minutes in general. There were no floor- or ceiling effects. Internal consistency, as a measure of reproducibility, was above 0.80 at both measurement points. Eighty-eight percent of the a priori formulated hypotheses on the validity of the DEMMI could be confirmed. There were mostly strong correlations with other mobility outcome measures. Responsiveness to change was indicated by a procedure of hypotheses-testing.
Conclusions: The results of this pilot study approve the psychometric potential of the DEMMI for for stroke rehabilitation. A further evaluation seems to be promising based on the present results.
Keywords: stroke, mobility, rehabilitation, physical therapy modalities, psychometrics
© Hippocampus Verlag 2015
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