Neurol Rehabil 2016; 22 (2): 127-131 SCHWERPUNKTTHEMA
Rehabilitation von Störungen des Binokularsehens nach Hirnschädigung
A.-K. Schaadt, G. Kerkhoff, S. Reinhart
Klinische Neuropsychologie und Neuropsychologische Universitätsambulanz, Universität des Saarlandes, Saarbrücken
Zusammenfassung
Störungen der binokularen konvergenten Fusion und assoziierter Binokularfunktionen wie Stereosehen und visuelle binokulare Dauerbelastbarkeit sind eine häufige Folge erworbener Hirnschädigungen, für welche jedoch bislang keine evaluierten Therapieoptionen zur Verfügung standen. In zwei konsekutiven Studien an drei verschiedenen Ätiologiegruppen (Studie 1: Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma, Studie 2: zerebrale Hypoxie) wurde daher die Wirksamkeit einer neuen binokularen Sehtherapie für Patienten mit erworbenen Fusionsstörungen untersucht. Es zeigten sich nach der Behandlung eine signifikante und anhaltende (drei und sechs Monate nach Therapieende) Verbesserung in der binokularen Fusion, dem Stereosehen und der visuellen Dauerbelastbarkeit, welche innerhalb der Baseline-Messungen nicht nachweisbar waren. Ferner konnte in einer Einzelfallstudie (Studie 3) gezeigt werden, dass die seltene und schwere Störung von komplettem Verlust der Wahrnehmung räumlicher Tiefe (»Flachsehen«) mit erfolgreicher Behandlung einer assoziierten Störung der konvergenten Fusion vollständig und nachhaltig remittieren kann. Die Studien liefern somit wichtige Hinweise auf die prinzipielle Therapierbarkeit von Störungen der konvergenten Fusion und der binokularen Raumwahrnehmung und eröffnen so neue Optionen für die Nutzbarmachung der Ergebnisse in der visuellen Neurorehabilitation.
Schlüsselwörter: binokulare konvergente Fusion, Stereosehen, Tiefenwahrnehmung, Therapie
Rehabilitation of binocular vision impairment following acquired brain damage
A.-K. Schaadt, G. Kerkhoff, S. Reinhart
Abstract
Acquired disorders of binocular fusion and associated binocular functions like stereo vision and sustained binocular activities like reading are a frequent sequel following brain damage, for which however no evaluated treatment has been available, yet. In two consecutive studies, the efficacy of a novel binocular vision treatment designed to treat patients with fusional dysfunction was examined in three different etiology groups of neurologic patients (study 1: stroke, traumatic brain injury, study 2: cerebral hypoxia). After the treatment, significant and lasting (three and six months after the end of the treatment) improvements in binocular fusion, stereo vision and endurance in sustained binocular reading time were achieved, that were not evident during the baseline measurements. Furthermore, in a single case study (study 3) it was shown that the rare and severe disorder of complete binocular depth perception loss can be successfully treated by therapy of an accompagnying fusional dysfunction. The studies consequently indicate a principal modificability of acquired binocular vision disorders and establish new therapeutic options for the visual neurorehabilitation.
Keywords: binocular convergent fusion, stereo vision, depth perception, therapy
© Hippocampus Verlag 2016
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