Neurologie & Rehabilitation Hippocampus Verlag Bad Honnef

ZEITSCHRIFTEN / Neurologie & Rehabilitation / Archiv / 2004 5 / abstract 1

Neurol Rehabil 2004; 10 (5): 227-232 Übersicht

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Bedeutung der TMS für die Rehabilitationsforschung

J. Liepert
Klinik für Neurologie der Universitätskliniken Eppendorf, Hamburg

Zusammenfassung
Die Transkranielle Magnetstimulation (TMS) ermöglicht die Untersuchung zentraler motorischer Bahnen und die Beurteilung der Exzitabilität des motorischen Cortex. TMS-Untersuchungen können somit Läsionen kortikospinaler motorischer Fasern objektivieren und ermöglichen prognostische Einschätzungen hinsichtlich einer motorischen Funktionsrestitution. Exzitabilitätsuntersuchungen verbessern unser pathophysiologisches Verständnis für die Folgen einer Hirnläsion, aber auch für die Effekte unterschiedlicher Rehabilitationstechniken auf die Erregbarkeit des motorischen Cortex. TMS-Impulse bewirken eine kurzzeitige Modulation der Aktivität des stimulierten Hirngewebes und können so zur Klärung beitragen, ob ein bestimmtes Hirnareal funktionell relevant ist. Der therapeutische Einsatz der repetitiven TMS ist bislang nur für die Depressionsbehandlung ausreichend gesichert.
Schlüsselwörter: Transkranielle Magnetstimulation, zentrale motorische Bahnen, Exzitabilität des motorischen Cortex, Intrakortikale Inhibition, Intrakortikale Fazilitierung, therapeutischer Einsatz

Relevance of TMS for investigations in rehabilitation
J. Liepert

Abstract
Transcranial magnetic stimulation (TMS) allows to investigate central motor pathways and the excitability of the primary motor cortex. Thus TMS is a rather objective tool to assess lesions of corticospinal motor pathways. Absence or presence of TMS-induced motor evoked potentials has prognostic value with respect to restitution of motor function. Studies on motor cortex excitability allow to interpret the consequences of a brain lesion. They also help to investigate therapy-induced alterations of brain excitability. TMS pulses which shortly disturb the neuronal function can be applied to identify the functional relevance of circumscript brain areas. A therapeutic benefit of repetitive TMS has been described for several neurological diseases but only seems to be sufficiently documented for treatment of depression.
Key words: Transcranial magnetic stimulation, central motor pathways, motor cortex excitability, intracortical inhibition, intracortical facilitation, therapeutic use