Neurol Rehabil 2011; 17 (2): 59-70                                                                            Übersicht 

Die repetitive transkranielle Magnetstimulation
in der Rehabilitation von Handfunktionsstörungen nach
Schlaganfall

J. Podubecká¹, K. Bösl¹, S. Theilig¹, H.-J. Gdynia¹, D. A. Nowak^{1, 2}
¹Neurologische Fachklinik Kipfenberg, Kipfenberg, ²Neurologische Universitätsklinik,
Philipps-Universität Marburg, Marburg 

Zusammenfassung

Die Funktion der oberen Extremität gilt als einer der besten Prädiktoren für das Ausmaß der langfristigen
Behinderung nach Schlaganfall. Trotz umfangreicher Rehabilitation bleibt die Erholung der
oberen Extremität nach einem Schlaganfall häufig inkomplett. Eine Reihe von »proof of principle«-
Studien konnte nachweisen, dass die repetitive transkranielle Magnetstimulation durch Modulation
der kortikalen Erregbarkeit die Funktion der betroffenen Hand nach Schlaganfall verbessern kann.
Die Arbeit gibt eine Übersicht über die schlaganfallinduzierten Veränderungen der neuralen Aktivität
innerhalb des motorischen Hirnrindennetzwerkes, die hypothetischen Grundlagen, die eine Applikation
der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation in der Rehabilitation von Handfunktionsstörungen
nach Schlaganfall rechtfertigen, und die aktuelle Datenlage zu deren Effektivität. Kritische offene
Fragen, die vor einer weitläufigen Anwendung der Methode in der Rehabilitation von Handfunktionsstörungen
nach Hirnschädigungen geklärt werden sollten, werden diskutiert.
Schlüsselwörter: rTMS, Schlaganfall, Handfunktion 

Repetitive transcranial magnetic stimulation in rehabilitation of impaired hand function after
stroke
J. Podubecká, K. Bösl, S. Theilig, H.-J. Gdynia, D. A. Nowak

Abstract
Upper limb function is the best predictor of long-term disability after stroke. Despite extensive rehabilitation,
recovery of upper limb motor function is frequently incomplete after stroke. Repetitive
transcranial magnetic stimulation is a powerful tool to modulate cortical excitability, induce remote
changes within the cortical motor system, and improve hand function after stroke. The stroke-induced
changes in neural activation within the cortical motor system, the hypothesis underlying the application
of repetitive transcranial magnetic stimulation, and current data about its effectiveness are summarized.
Open questions, which should be answered prior to a widespread application of transcranial
magnetic stimulation in the rehabilitation of impaired hand function after stroke are discussed.
Key words: rTMS, stroke, function of the hand 

© Hippocampus Verlag 2011

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