Neurol Rehabil 2012; 18 (3): 149-156 Originalarbeit
Pilotstudie zur Untersuchung der Akzeptanz des mentalen Trainings bei Patienten mit Schlaganfall
H. Giesemann1,4, T. Glaser4, J. Liepert2,5, C. Dettmers3,4,5
Kliniken Schmieder Gailingen1,
Allensbach2 und Konstanz3
Psychologische Fakultät der
Universität Konstanz4
Lurija-Institut5
Zusammenfassung
Einleitung/Fragestellung: Es sollte die Akzeptanz von Seiten der Patienten hinsichtlich eines neu eingeführten
Bewegungsvorstellungstrainings nach Schlaganfall untersucht werden. Gleichzeitig sollte
untersucht werden, ob sich das Bewegungsvorstellungsvermögen der Patienten verbessert.
Methode und Patienten: Patienten: 14 Patienten nach Schlaganfall mit behandlungsbedürftiger
Handparese.
Intervention: Acht Sitzungen an acht aufeinanderfolgenden Werktagen, jeweils 45 Minuten. Gruppengröße
zwei bis vier Teilnehmer. Fünfundzwanzig einfache oder objektbezogene Tätigkeiten mit
der Hand und dem Arm. Training entsprechend Simmons et al. in vier Schritten: Vormachen der
Übung durch den Therapeuten, Nachmachen der Übung durch den Patienten mit der gesunden
Hand, Vorstellung der Bewegung mit der gesunden Hand, anschließend mit der betroffenen Hand.
Kontrollgruppe für die Veränderung des Bewegungsvorstellungsvermögens: Wartezeit von acht
Werktagen.
Design für die Beurteilung des Bewegungsvorstellungsvermögen: Cross-over-design.
Outcome-Parameter: Den Teilnehmern wurden nach dem Training 13 nicht standardisierte Fragen
zur Akzeptanz des Trainings vorgelegt. Gleichzeitig wurde vor und nach dem Training und nach
dem Kontrollzeitraum die Lebhaftigkeit der Bewegungsvorstellung entsprechend dem Vividness of
Movement Imagery Questionnaire (VMIQ) abgefragt.
Ergebnisse: Training und Inhalt der Übungen wurde von drei als gut, von neun als sehr gut bewertet.
Neun von 14 Patienten gaben eine Verbesserung des subjektiven Vorstellungsvermögens an. Zwölf
gaben an, dies zu Hause fortführen zu wollen. Demgegenüber ließ sich mittels VMIQ keine signifikante
Veränderung durch das Training nachweisen.
Schlussfolgerung: Das Training fand eine hohe Akzeptanz. Auch wenn randomisierte kontrollierte
Studien bisher keine ausreichende Evidenz für diese Trainingsart zeigen, um sie leitliniengerecht
zu empfehlen, scheint sie in Form eines supervidierten Kleingruppentrainings als zusätzliche Maßnahme
praktikabel zu sein.
Schlüsselwörter: Akzeptanz, mentales Training, Schlaganfall, Bewegungsvorstellungstraining,
Vividness of Movement Imagery Questionnaire
Stroke patients’ acceptance of mental imagery: a pilot study
H. Giesemann, T. Glaser, J. Liepert, C. Dettmers
Abstract
Aim: The study’s aim was to investigate stroke patients’ acceptance of mental
imagery training. We also examined whether mental imagery improves
through training.
Patients and methods: Fourteen patients with a stroke and a hand paresis
were included. The intervention lasted for 45 minutes sessions on 8 consecutive
week days as add-on therapy during inpatient rehabilitation. Study
participants were grouped with two to four patients. Mental training was
conducted in four steps: 1. Therapist performed one of 25 simple, partially
object-related hand or arm actions. 2. Patient sitting at a table performed
the action with his intact arm. 3. Patient imagined performing the action
with his intact hand. 4. Patient imagined executing the action with his
affected arm.
Control condition: Waiting period lasting eight week days.
Outcome parameter: At the end of training patients answered thirteen nonstandardized
questions to evaluate the training. Changes of mental imagery
were assessed through the Vividness of Movement Imagery Questionnaire
(VMIQ) before and after the training and after a waiting period as a control
condition.
Results: The training was appraised as good (3) or very good (9) by most of
the fourteen participants. Nine patients estimated their motor imagery to
be improved. Twelve patients intended to continue their mental training at
home after discharge. VMIQ did not reveal any significant change of mental
imagery.
Conclusion: Mental imagery training was highly accepted by patients.
Although evidence from randomized controlled trails is not unequivocal,
mental imagery appears to be suitable as additional supervised training in
small groups for patients with stroke.
Key words: mental imagery, motor imagery, Vividness of Movement Imagery
Questionnaire, stroke, acceptance
© Hippocampus Verlag 2012
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