Neurol Rehabil 2011; 17 (4): 197-202                                                                            Originalarbeit

Das repetitive Treppensteigen auf- und
abwärts rollstuhlpflichtiger Patienten
nach Schlaganfall mit Hilfe eines neu
entwickelten Gangroboters

S. Hesse¹, C. Tomelleri², C. Werner¹, A. Bardeleben¹, A. Waldner^2
1Medical Park Humboldtmühle,
Berlin, Deutschland,
²Villa Melitta, Bozen, Italien 

Zusammenfassung

Einleitung: Das Treppensteigen ist essentieller Teil unserer Alltagsmobilität. Mit Hilfe eines neuen
Gangroboters, G-EO, können schwer betroffene Patienten das Gehen und das Treppensteigen
wiederholt üben. Eine erste offene Studie sollte dessen klinisches Potential klären.
Patienten: 15 stationäre, subakute, nicht selbstständig gehfähige Patienten, deren Schlaganfall
4 – 10 Wochen zurücklag, erhielten ein zusätzliches Lokomotionstraining auf dem Roboter,
45 min brutto jeden Werktag für vier Wochen. Sie stiegen mindestens 150 Stufen in jeder Einheit.
Primäre Variable war eine neu entwickelte Ordinalskala, Functional Stair Climbing Category,
FSCC, die mit Hilfe von sieben Kategorien (0 – 6) die Fähigkeit, Treppen auf- und abwärts zu steigen,
und das Muster beurteilte. Sekundär waren u.a. die Gehfähigkeit (Functional Ambulation
Category, FAC, 0 – 5) und die Ganggeschwindigkeit.
Ergebnisse: Es traten keine Nebenwirkungen auf. Der FSCC, der FAC und die Ganggeschwindigkeit
verbesserten sich signifikant (p < 0,001) während der Lokomotionstherapie. Zu Studienende
konnten 8 von 15 Patienten selbstständig mindestens 50 m in der Ebene gehen und 5 ein Stockwerk
herauf und herunter steigen.
Diskussion: In Übereinstimmung mit dem aufgabenspezifisch repetitiven Konzept scheint die
zusätzliche Therapie mit dem Roboter die Geh- und Treppensteigefähigkeit der initial nicht gehfähigen
Schlaganfallpatienten positiv zu beeinflussen. Die offene Studie verbietet jedoch jegliche
Rückschlüsse auf die Effektivität des Gerätes, eine kontrollierte Studie muss folgen.
Schlüsselwörter: Schlaganfall, Rehabilitation, Gehen, Treppensteigen

Robot-assisted walking and stair climbing in non-ambulatory subacute stroke
patients: a baseline-treatment study
Hesse S, Tomelleri C, Werner C, Bardeleben A, Waldner A

Abstract
Introduction: A gait robot, based on the end-effector principle, enables wheelchairbound
subjects the repetitive practise of simulated floor walking and stair climbing
up and down. The open study intended to explore its potential.
Subjects: 15 subacute non-ambulatory stroke patients, stroke interval 4 – 10 weeks,
cardiovascular stable, no lower limb joint arthritis.
Intervention: All patients received four weeks of additional gait robot training, 45 min
gross every workday. The patients walked (climbed) a minimum of 400 (150) steps
each session.
Assessment: Primary stair climbing ability assessed by a new seven-point ordinal scale,
Functional Stair Climbing Category (FSCC, 0 – 6; 0 = unable to climb and descend one
flight of nine steps, 6 = able to climb and descend one flight independently in an alternate
fashion), secondary Functional Ambulation Category (FAC, 0 – 5), gait velocity
(m/s), and others.
Results: No major side effects were reported, the 95 % CI showed a significant improvement
of the FSCC, FAC, and gait velocity during the intervention (p < 0.001). At the end,
eight (five) subjects could walk (climb up and down) 50 m on the floor (one flight).
Conclusions: In line with the task-specific repetitive approach, the patients improved
their walking and stair climbing ability during the intervention period. No definite
conclusions are warranted, a controlled trial must follow.
Key words: stroke, rehabilitation, gait, stair climbing

© Hippocampus Verlag 2011

 << zurück