Neurol Rehabil 2020; 26 (2): 93-103
Effekte der transkraniellen Gleichstromstimulation auf das Benennen und die
Spontansprache von Aphasie-Patienten
C. Kurfeß1, U. Beushausen2, H. Grötzbach1
1Asklepios Klinik Schaufling
2HAWK Hochschule Hildesheim/Holzminden/Göttingen
Zusammenfassung
Hintergrund: Seit einigen Jahren gewinnt in der Aphasie-Therapie die Behandlung mittels transkranieller Gleichstromstimulation (tDCS) zunehmend an Bedeutung. Die bisherigen Evidenzen hinsichtlich der Effektivität sind jedoch nicht eindeutig. Funktionelle sprachliche Fortschritte werden am ehesten der anodalen tDCS der betroffenen linken Hemisphäre zugeschrieben.
Zielsetzung: Die Studie beschäftigte sich mit der Frage, ob mithilfe einer anodalen tDCS des BrocaAreals bei Aphasie-Patienten signifikant bessere sprachliche Fortschritte erzielt werden als mit einer Scheinstimulation. Eventuelle sprachliche Verbesserungen wurden sowohl auf der Funktions- als auch auf der Aktivitätsebene erhoben.
Methode: In einem randomisiert-kontrollierten Parallelgruppendesign wurden 15 Aphasie-Patienten zufällig der Verum- und der Sham-Gruppe zugeordnet. Alle Probanden erhielten an 15 aufeinanderfolgenden Werktagen je eine Stunde ein auf den Schweregrad der Aphasie abgestimmtes Benenntraining. Parallel dazu wurde in der Verumgruppe eine anodale tDCS des BrocaAreals (1 mA für 20 Minuten) durchgeführt. Die Kontrollgruppe erhielt eine Sham-Stimulation für 20 Minuten. Gemessen wurde jeweils vor und nach den 15 Behandlungen. Die Messinstrumente umfassten einen Benenntest und einen Fremdbeurteilungsfragebogen zur Einschätzung der Spontansprache.
Ergebnisse: Bis auf eine Ausnahme verbesserten sich alle Probanden im Posttest sowohl im Benennen (Z=3,181; p=0,001) als auch in der Spontansprache (Z=3,299; p=0,001) signifikant. Es gab einen Generalisierungseffekt auf ungeübte Items. Zwischen den beiden Gruppen bestand jedoch kein signifikanter Unterschied.
Schlussfolgerung: Mithilfe einer hochfrequenten Sprachtherapie konnten sich die Probanden signifikant verbessern. Dies stellte einen weiteren Beleg für den Nutzen einer intensiv durchgeführten Sprachtherapie dar. Um Effektivitätsnachweise für die tDCS zu erbringen, sind weitere multizentrische Studien mit größeren Stichproben notwendig.
Schlüsselwörter: Aphasie, nicht-invasive Hirnstimulation, tDCS, transkranielle Gleichstromstimu-
lation, randomisiert-kontrollierte Studie (RCT)
Effects of transcranial direct current stimulation on naming abilities and
spontaneous speech of aphasic patients
C. Kurfeß, U. Beushausen, H. Grötzbach
Abstract
Background: For several years, treatment by means of transcranial direct
current stimulation (tDCS) has been becoming increasingly important in
the area of aphasia therapy. However, evidence of its effectiveness has
been lacking so far. Functional linguistic advances are mostly attributed to
anodal tDCS over the left hemisphere.
Objective: This trial addressed the question of whether significantly better
linguistic advances can be obtained by using anodal tDCS delivered to
Broca’s area in aphasic patients instead of sham stimulation. Possible
language improvements were raised at both the functional and activity
levels.
Methods: Fifteen aphasic patients were randomly assigned to the verum
or the sham group in a randomized, controlled, parallel group design. In
15 consecutive daily sessions, each subject received a one-hour naming
training that was matched to the severity of their aphasia. In parallel,
the verum group received anodal tDCS delivered to Broca’s area (1 mA
for 20 minutes). The control group received sham stimulation for 20
minutes. The measurement took place before and after the 15 treatments.
The measurement instruments included a naming test and an external
assessment questionnaire to evaluate spontaneous speech.
Results: Except for one patient, all subjects improved significantly, both in
naming abilities (Z = 3.181; p = 0.001) and in spontaneous speech (Z = 3.299;
p = 0.001). There was a generalization effect to untrained items. However,
there was no significant difference between the two groups.
Conclusion: With the help of high-frequency speech therapy, the subjects
were able to make significant improvements. This was evidence of the
benefits of intensive speech therapy. In order to provide evidence for the
effectiveness of tDCS, further multicenter trials with a larger number of
random samples are necessary.
Keywords: aphasia, noninvasive brain stimulation, tDCS, transcranial direct
current stimulation, randomized controlled trial (RCT)
Neurol Rehabil 2020; 26(2): 93-103, DOI 10.14624/NR2002003
© Hippocampus Verlag 2020
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