Neurol Rehabil 2006; 12 (2):

Originalarbeit

Sprunggelenkorthesen in der Rehabilitation von zentral-motorischen Gangstörungen

P. Bülau, W. Jüssen
Westerwaldklinik Waldbreitbach

Zusammenfassung
Das Gangbild nach Läsion des ersten Motoneurons ist durch eine Extensor Synergie der unteren Extremität erheblich beeinträchtigt. Studien belegen, dass durch den Einsatz von Sprunggelenkorthesen (AFO) das Gangbild symmetrischer wird, die Ganggeschwindigkeit zunimmt und die Patienten sicherer gehen. Die Spastik wird nicht verstärkt und die Energiebilanz bessert sich. Die Bauart der Orthese beeinflusst das Therapieergebnis deutlich. Kontroverse Befunde ergeben sich in bezug auf eine mögliche Muskelatrophie nach längerem Orthesengebrauch. Durch das schnellere Erreichen einer Gehfähigkeit werden moderne Therapieansätze des motorischen Lernens durch repetitive Bewegungsabläufe unterstützt.
Schlüsselwörter: Sprunggelenkorthesen, spastische Parese, Gangstörungen, motorisches Lernen

Ankle-foot orthosis for rehabilitation of central motor gait disorders

Abstract
Lesions of the central motor neuron impair the walking ability by extensor synergy of the lower limb. Studies show that ankle-foot orthosis (AFO) improve gait symmetry, walking speed and stability of stance and walking. There is no enforcement of spasticity and the energy costs improve as well. The configuration of the AFO can considerably influence the therapy outcome. There are controversial findings about atrophy of limb muscles after chronic use of AFO. Modern therapeutic goals like motor relearning by repetitive locomotion exercising can be supported by application of AFO.
Keywords: ankle-foot orthosis, spastic paresis, walking disorder, motor relearning

© Hippocampus Verlag 2006

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