Ultraschalltherapie:
sicher – problematisch – fraglich

U. C. Smolenski
Institut für Physiotherapie, Klinikum der Friedrich-Schiller-Universität Jena

Zusammenfassung
Ultraschalltherapie ist die Anwendung von hochfrequenten Schallschwingungen (um 1 MHz), die mittels elektromechanischem Wandler erzeugt werden. Die kritische Wertung der pyhsikalisch-biologischen Wirkungen und die spezifische Applikationstechnik bedingt eher eine symptombezogene als indikationsbezogene Therapiestrategie des Ultraschalls. Diese beruht im wesentlichen auf der spezifischen thermischen Wirkung mit der therapeutischen Zielstellung der Schmerztherapie, Muskeleutonisierung, Indurationsabnahme und prokinetischen Wirkung.
Trotz begründbarer Wirkmechanismen und eines fast 60jährigen Einsatzes in der Praxis wird die Ultraschalltherapie derzeit erneut kontrovers diskutiert. Obwohl viele Fragen der Wirksamkeit der Ultraschalltherapie offen sind, muß nach jetzigem Kenntnisstand und der Therapieerfahrung eine Wirksamkeit angenommen werden. Sichere, problematische und fragliche Ultraschallwirkungen werden diskutiert und Lösungswege aufgezeigt.
Die weitere Forschung der Ultraschallwirkungen und damit der therapeutischen Wirksamkeit sollte sich auf wenige definierte Applikationen des Gleichultraschalls beschränken und mit kontrollierten klinischen Studien und sinnvollen experimentellen Untersuchungen diese Fragen klären.
Schlüsselwörter: Physikalische Therapie, Ultraschall, Wirkung

Ultrasound therapy: confident – problematic – questionable
U. C. Smolenski

Abstract
Ultrasonic therapy is the application of high-frequency sonic vibrations (around 1 MHz) procduced by an electromechanical transducer. The crititcal evaluation of the physico-biological effects and the specific technique of application are followed rather by a symptom- than by an indication-related mode of ultrasonic therapy. Substantially, this is the result of the specific thermal effect with the therapeutic objectives of pain therapy, normal muscular tonus, reduction of induration and prokinetic effects. In spite of justifiable mechanisms of action and almost 60 years of application in practice, ultrasonic therapy is being controversially discussed again. Although there are still a lot of open questions concerning the effectiveness of ultrasonic therapy, according to our present knowledge and therapeutic experiences, effectiveness must be assumed. Safe, problematic and uncertain effects of ultrasound are discussed, and solutions are presented. Further investigations into effects of ultrasound, and as a consequence of its therapeutic effectiveness should be restricted to few well-defined applications of direct ultrasound. So these questions would be settled in controlled clinical and useful experimental studies.
Key words: physical therapy, ultrasound, effect

Z Elektrostim Elektrother 2000; 2 (1): 20-23