Neurol Rehabil 2011; 17 (3): 141-145                                                                            Schwerpunktthema

Inwieweit entspricht die aktuelle rehabilitative Versorgung den Reha-Therapiestandards Schlaganfall?

U. Beckmann
Deutsche Rentenversicherung Bund, Berlin 

Zusammenfassung

Die Einführung der Reha-Therapiestandards Schlaganfall der Deutschen Rentenversicherung
wird durch die Analyse der Ausgangssituation der therapeutischen Versorgung im Jahr 2009
unterstützt. In die Analyse werden Daten aus 59 stationären und ambulanten Reha-Einrichtungen
einbezogen. Die Selektionsbedingungen sind in den Reha-Therapiestandards festgelegt. Anhand
der im Rahmen des Reha-Leitlinienprogramms der Rentenversicherung definierten Mindestanforderungen
in sogenannten Evidenzbasierten Therapiemodulen wird die Versorgungsrealität
des Jahres 2009 abgeglichen. Nur ein geringer Teil der Anforderungen wird vor Veröffentlichung
der Reha-Therapiestandards erfüllt. Insbesondere bei den Modulen Bewegungstherapie und
Gesundheitsbildung entspricht die Ist-Situation den Anforderungen. Bei der arbeitsbezogenen
Therapie sowie der Unterstützung der beruflichen und sozialen Integration werden die Mindestanforderungen
nicht erfüllt. Eine unzureichende Dokumentation kann hier als eine der Ursachen
angesehen werden. Bei den Modulen Spezielle Patientenschulung und Gesundheitsbildung ist
in der Reha-Praxis teilweise die Abgrenzung zu unpräzise. Insgesamt bestehen jedoch relevante
Reha-Einrichtungsunterschiede, die nicht allein auf ein unterschiedliches Patientenklientel
zurückzuführen sind.
Schlüsselwörter: Reha-Therapiestandards, Schlaganfall, Dokumentation, Soll-Ist-Vergleich


Does rehabilitation treatment in 2009 meet the requirements of the
rehabilitation treatment standards “stroke”?
U. Beckmann

Abstract
The implementation of the German pension insurance’s rehabilitation
treatment standards “stroke” are accompanied by an analysis of rehabilitative
treatment in 2009. The analysis includes data from 59 in-patient and
out-patient rehabilitation centres. The selection criteria are defined in the
rehabilitation treatment standards. Using the minimum requirements as
defined in the so-called evidence-based treatment modules as part of the
guideline programme of the pension insurance actual care in 2009 is evaluated.
Prior to the launch of the treatment standards only a small proportion
of the requirements is fulfilled. Especially in the modules exercise therapy
and health education current treatment meets the requirements. For workrelated
treatment and facilitation of vocational integration the minimum
requirements are not fulfilled. This is – among other reasons – probably
due to an inadequate coding practice. With regard to contents the modules
special patient education and health education seem to have a significant
overlap in everyday practice. Generally, there are relevant differences
between rehabilitation centres which cannot be explained by the different
patient clientele alone.
Key words: stroke, documentation, target-actual comparison

© Hippocampus Verlag 2011

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