NeuroGer 2009; 6 (4): 163-166 Kasuistik
Erfolgreiche Elektroheilbehandlung einer Patientin mit
akut exazerbierter schizoaffekiver Störung unter
Antikoagulation bei pulmonalem Hochdruck und
rezidivierenden Lungenembolien
H. J. Koch¹, A. Schneider², K. Koschatzky¹, D. Nanev¹
¹Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, HELIOS Klinikum Aue,
²Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin, HELIOS Klinikum Aue
Zusammenfassung
Die Elektroheilbehandlung (EHB) gilt allgemein als sicheres und wirksames Therapieverfahren bei
schweren affektiven oder schizophrenen Störungen. Auch bei kardiovaskulären Erkrankungen oder einer
Antikoagulation kann die EHB unter sorgfältiger Vorbereitung eingesetzt werden. Wir berichten über die
erfolgreiche notfallmäßige Behandlung einer 55-jährigen Patientin mit akut exazerbierter schizoaffektiver
Störung im Nachgang an eine Lithiumintoxikation, die jegliche Therapie und Nahrung verweigerte.
Wegen einer pulmonalen Hypertonie infolge rezidivierender Lungenembolien musste sie mit Phenprocoumon
antikoaguliert werden. Die insgesamt acht Sitzungen wurden ohne Komplikationen vertragen, wobei
sich schon ab der ersten Applikation der psychische Befund stabilisierte. Nach drei Wochen konnte die
Patientin in gut remittiertem Zustand entlassen werden.
Schlüsselwörter: Elektroheilbehandlung, pulmonale Hypertonie, Lungenembolie, Antikoagulation,
schizoaffektive Störung
Successful electroconvulsive treatment of a patient with exacerbated schizoaffective disorder
and anticoagulation due to pulmonary hypertension and repeated pulmonary embolism
H. J. Koch, A. Schneider, K. Koschatzky, D. Nanev
Abstract
The electroconvulsive therapy (ECT) is generally considered as a safe and effective treatment for affective
or schizophrenic disorders. After thorough preparation, ECT can also be used in patients with cardio-vascular
diseases, even though anticoagulation is essential. We report an emergency ECT of a 55-year-old
woman who suffered from an exacerbated schizoaffective episode following lithium intoxication. She
refused any kind of treatment or alimentation. Due to pulmonary hypertension and repeated pulmonary
embolism, a prophylactic anticoagulation with Phenprocoumon was essential in order to prevent further
embolic incidents. We applied a total of eight sessions without any complication. The psychopathology
already ameliorated after the first session and she could be discharged in good health after three weeks.
Key words: electroconvulsive therapy, pulmonary hypertension, pulmonary embolism, anticoagulation,
schizoaffective disorder
© Hippocampus Verlag 2009
<< zurück
|
