Neurol Rehabil 2017; 23 (4): 306-314                                                                     

Ein milieutherapeutisches, neuropsychologisch fundiertes Behandlungskonzept bei  schweren Gedächtnis- oder Verhaltensstörungen in der neurologischen Frührehabilitation

M. Poplutz, T.Rommel
(RehaNova, Köln)


Zusammenfassung:
In der neurologischen Frührehabilitation stellt die Behandlung mobiler Patienten mit schweren Gedächtnis- und Verhaltensstörungen das interdisziplinäre Team vor besondere Herausforderungen: Eigengefährdung durch Desorientierung und hohe psychomotorische Unruhe, Störungen der Handlungsfähigkeit, Aggression und Fremdgefährdung, fehlende Krankheitseinsicht, Kommunikationsstörungen, Enthemmung im (Sozial-)Verhalten.
Die Rehabilitation dieser Patienten erfordert ein schützendes, therapeutisches Milieu mit einem neuropsychologisch fundierten interdisziplinären Behandlungskonzept. Dargestellt werden die Grundzüge des Therapiekonzepts einer geschützten Station in der RehaNova Köln. Daten zum Outcome aus den Jahren 2003–2013 zeigen, dass 66 % dieser eingangs schwer beeinträchtigten Patienten im Anschluss an diese milieutherapeutische Frührehabilitation nach Hause oder in weitere stationäre Rehabilitation entlassen werden konnten, für lediglich 18 % war der Wechsel in eine stationäre Pflegeeinrichtung erforderlich.

Schlüsselwörter: Neurologische Frührehabilitation, Gedächtnisstörungen, Verhaltensstörungen, Neuropsychologische Milieutherapie, Ergebnisse 

Neuropsychologically founded interdisciplinary milieutherapy in early neurological
rehabilitation for severe memory or behavioral disorders

M. Poplutz, T. Rommel

Abstract
In early neurological rehabilitation, the treatment of mobile patients with amnesia and behavioral disturbances presents the interdisciplinary team with special challenges: due to disorientation, lack of awareness and
psychomotor restlessness, disturbances of action, disinhibited (social) behavior, aggression and communication disorders, patients can endanger themselves or others. The rehabilitation of these patients requires a
protective, therapeutic environment with a neuropsychologically founded interdisciplinary treatment concept.
We present the principles of the milieutherapeutic concept of a protected ward in RehaNova Cologne. Data on the outcome from the years 2003–2013 show that after milieutherapeutic early rehabilitation 66 % of these initially severely affected patients were discharged home or to further inpatient rehabilitation, and only 18 % had to be transferred to a hospital care facility.

Keywords: early neurological rehabilitation, amnesia, behavioral disorder, neuropsychological milieutherapy, outcome

Neurol Rehabil 2017; 23(4): 306–314

© Hippocampus Verlag 2017

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