Neurol Rehabil 2020; 26 (1): 32-45 SCHWERPUNKTTHEMA
Adulte nicht-infektiöse Myositiden –
Übersicht und Therapie
S. Meyer1, S. Zechel2, J. Schmidt1, C. Schröter3*, J. Zschüntzsch1*
1Klinik für Neurologie, Universitätsmedizin Göttingen
2Institut für Neuropathologie,Universitätsmedizin Göttingen
3Neurologische Abteilung, Klinik Hoher Meißner, Bad Sooden-Allendorf
*Gleichberechtigte Autorenschaft
Zusammenfassung
Die nicht-infektiösen, idiopathisch inflammatorischen Myopathien werden in fünf verschiedene
Subformen, die Dermatomyositis (DM), Polymyositis (PM), immunvermittelte nekrotisierende
Myopathie (NM), Einschlusskörpermyositis (IBM) und die Overlap-Syndrome mit Myositis (OM)
wie das Antisynthetase-Syndrom (ASS) unterteilt. Zur Diagnosestellung sind Informationen
über 1) das klinische Bild inklusive muskulärer und extramuskulärer Organbeteiligung 2) den
Autoantikörperstatus und 3) die Muskelhistologie notwendig. Zusätzlich ist eine mögliche Tumorassoziation
entscheidend für den Krankheitsverlauf. Aufgrund der möglichen Krankheitsschwere
und der Komplexität der Myositiden sind eine rechtzeitige Diagnosestellung sowie eine interdisziplinäre
Betreuung der Patienten durch Neurologen, Rheumatologen, Dermatologen, Kardiologen,
Pulmologen und Rehabilitationsmediziner sinnvoll. Dies ermöglicht eine individualisierte
Therapie, die aus einer allgemeinen Basistherapie, einer immunsuppressiven Therapie sowie
einer Vermeidung von therapieassoziierten Komplikationen besteht. Zur Anpassung der Therapie
sollten standardisierte Verlaufsskalen angewendet werden.
Dieser Artikel hat zum Ziel, einen umfassenden Überblick über die aktuelle Klassifikation, die
diagnoserelevanten Kriterien und das Therapieregime von Myositiden zu geben.
Schlüsselwörter: Muskelentzündung, Myalgien, Muskelschwäche, Dysphagie, Rehabilitation
Adult non-infectious myositis – overview and therapy
S. Meyer, S. Zechel, J. Schmidt, C. Schröter, J. Zschüntzsch
Abstract
Non-infectious, idiopathic inflammatory myopathies can be divided in five
different subforms, dermatomyositis (DM), polymyositis (PM), immunemediated
necrotizing myopathy (NM), inclusion body myositis (IBM) and
overlap syndromes with myositis (OM) such as antisynthetase syndrome
(ASS). For the diagnosis, information about 1) the clinical presentation
including muscular and extramuscular organ involvement 2) the
autoantibody status, and 3) the muscle histology is necessary. In addition,
a possible tumor association can have a crucial influence on the course of
the disease. Due to the potential severity and complexity of the disease,
timely diagnosis and interdisciplinary care of the patients by neurologists,
rheumatologists, dermatologists, cardiologists, pulmonologists and
rehabilitation doctors are advisable. This enables an individualized therapy
consisting of a general basic therapy, an immunosuppressive therapy
and prevention of treatment-related complications. Standardized clinical
scales and patient reported outcome measures should be used to adjust
the therapy.
The aim of this article is to provide a comprehensive overview of the current
classification, the relevant criteria for diagnosis and the therapy regimen
of myositis.
Keywords: myositis, myalgia, muscle weakness, dysphagia, rehabilitation
Neurol Rehabil 2020; 26(1): 32–45, DOI 10.14624/NR2001004
© Hippocampus Verlag 2020
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