Neurol Rehabil 2005; 11 (3): 145–149 Methodik
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Multiple Sklerose-Netzwerk zur Entwicklung einer Integrierten Versorgung Multiple Sklerose
C. Heesen¹, S. Hegenscheidt², Y. Bulmer³, H. Behnke4, U. Lembke5, H. Bock6
1MS-Sprechstunde, Neurologische Klinik, Universität Hamburg, ²MS-Netzwerk Hamburg, ³DMSG Landesverband Hamburg, 4Physiotherapiepraxis Hamburg, 5Pflegedienst Hamburg, 6Reha Berliner Tor, Hamburg
Zusammenfassung
Die Multiple Sklerose (MS) stellt die häufigste zu Behinderungen führende neurologische Erkrankung junger Menschen dar und ist damit von erheblicher gesundheitspolitischer und -ökonomischer Bedeutung. Zur Optimierung von Behandlungsstrategien bei dem Krankheitsbild mit komplexen Beschwerden ist der Dialog verschiedener Gesundheitsdienstleister unter Einbezug der Betroffenen erforderlich. Ein solcher Zusammenschluss besteht in Hamburg seit 2003 als MS-Netz Hamburg. Hier wurden Standpunkte zur Versorgungssituation, Ziele und Realisierungsstrategien in einem Konsensprozess entwickelt. Kerngedanken sind dabei: ambulante Therapien auf Basis von Standards, Patienteninformation und Patientenakademie, berufliche Rehabilitation und psychosoziale Betreuung. Eine enge Kooperation mit der Selbsthilfe ist dabei unabdingbar. Strukturelle Kernelemente des Netzwerks sind neben einem Netzwerkkoordinator regelmäßige Plenen, Arbeitsgruppen sowie eine Website mit generellen Informationen und spezifisch regionale Versorgungsinformationen. Erarbeitet wurden in Hamburg bislang Standards zur Mitoxantrontherapie und zur Blasenstörung, ein Konzept zur psychologischen Beratung, ein Pflegeüberleitungsbogen und ein Websitekonzept. Mittelfristig muss eine Kostenübernahme durch Kostenträger zumindest als Projekt angestrebt werden.
Schlüsselwörter: Multiple Sklerose, integrierte Versorgung, Netzwerk, Patienteninformation, ambulante und berufliche Rehabilitation
Multiple Sclerosis network as a frame for the development of a disease-management programme
C. Heesen, S. Hegenscheidt, Y. Bulmer, H. Behnke, U. Lembke, H. Bock
Abstract
MS is the most common neurological disease among young adults leading to disability. Thus, MS is of outstanding health-political and health-economical relevance. To optimize treatment strategies in a disease with complex complaints a dialogue between different health-care providers as well as patients is needed. In 2003 the MS Network Hamburg has been founded. Here different perceptions of the health-care situation, deficits, possible goals and strategies for realisation are discussed within a consensus process. Core conceptual ideas are: outpatient treatment strategies, patient information and patient academy, job rehabilitation and psychosocial management. A close cooperation with self-help organisations is inevitable. Structural elements of the network are: a network coordinator, regular plenary meetings, working groups as well as a website with general information on MS and on the specific regional management facilities. Up to day standards for mitoxantrone application, management of bladder disturbances and a concept of psychosocial counselling, a care transmission leaflet and a website concept have been developed. An overtake of costs by health insurance companies at least on a project basis should follow as soon as possible.
Key words: multiple sclerosis, disease-management, network, patient information, outpatient and occupational rehabilitation
© Hippocampus Verlag 2005
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