Neurol Rehabil 2008; 14 (3): 147-150 Kasuistik
Gerätegestütztes sensomotorisches Training der plegischen Finger nach Schlaganfall
S. Hesse1, H. Kuhlmann2, J. Wilk2, C. Werner2, P. Henning2, A. Bardeleben2 1Medical Park Bad Rodach, 2Klinik Berlin, Abteilung Neurologische Rehabilitation, Charité, Berlin
Zusammenfassung Vorgestellt wird ein neuer Fingertrainer, REHA-Digit, zur sensomotorischen Rehabilitation der plegischen Finger nach Schlaganfall. Er greift eine Entwicklung des Kollegen Dillo aus Hannover auf und besteht aus einer angetriebenen Nockenwelle, die die Finger II bis IV zeitversetzt hebt und senkt. Zusätzlich zur damit verbundenen propriozeptiven Reizung erfolgt eine Stimulation der Oberflächensensibilität mittels der taktil dynamischen Reizung der Fingerbeere (Meissner-Körperchen) und einer Vibration (Paccinische Körperchen) im Bereich von 0 50 Hz. Letztere sollte auch über die bevorzugte Anregung der Ia-Afferenzen (tonischer Vibrationsreflex) die Muskulatur des Armes stärken. Zwei vorgestellte Kasuistiken weisen auf eine Minderung der Fingerspastik chronischer und eine Unterstützung der Handrehabilitation akuter, schwer betroffener Patienten. Klinische Studien sind gefordert. Schlüsselwörter: Schlaganfall, Armparese, Fingertrainer, Roboter
Equipment-mediated sensorimotor training of the plegic fingers after strokeS. Hesse, H. Kuhlmann, J. Wilk, C. Werner, P. Hennig, A. Bardeleben
Abstract The article presents a new finger trainer, REHA-Digit, for the sensorimotor rehabilitation of the plegic finger after stroke. It is based on a development of Dr. Dillo, Hannover, and consists of a powered cam shaft, which moves the finger II V asynchronously. In addition to the proprioceptive stimulation, the device offers a tactile dynamic stimulation of the finger tips (Meissner organs) and a vibration (Paccini corpuscles) in a range of 0 50 Hz. The latter may also help to strengthen the paretic upper limb muscles by its stimulation of the Ia-afferents (tonic vibration reflex). Two case reports hint at the potential of the device to lessen the muscle tone of the fingers in chronic and to promote the hand rehabilitation in acute, severely affected patients. Clinical trials are mandatory. Key words: stroke, arm paresis, finger trainer, robotics
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