Frühe sprachliche Aktivierung schwerst schädelhirnverletzter Patienten in der Frührehabilitation:
Ein Dokumentationsbogen für die klinische Praxis

B. Kemper, B. Mause, A. Bach
Clemenshospital Münster, Department ZNS für neurochirurgisch-neurotraumatologische
Frührehabilitation der Neurochirurgischen Klinik

Zusammenfassung:
Vor dem Hintergrund des von uns entwickelten Drei-Phasen-Modells zur frühen sprachlichen Aktivierung und Kommunikation von Patienten, die den Verhaltensmerkmalen des »Minimally Conscious State« entsprechen, präsentieren wir einen klinischen Dokumentationsbogen, um interaktives Antwortverhalten und die Entwicklung der verbalen und non-verbalen Kommunikation zu beschreiben. Entsprechend den Zielen unseres Vorgehens zur frühen sprachlichen Aktivierung berücksichtigt die Dokumentation die Fähigkeit der Patienten, basal kontaktfähig zu werden, formale Dialogstrukturen und komplexe Interaktionen und Handlungsabfolgen zu entwickeln, die auch die Unterscheidung und den Gebrauch von mehr als zwei Objekten berücksichtigen. Die Verteilung von Punktwerten zwischen 0 – 3 für zuvor definierte Reaktionen richtet sich nach der erforderlichen Intensität einer Stimulation
im FSA-Prozess. Das Ziel unserer Art der Dokumentation besteht darin, die individuelle qualitative Entwicklung einer interaktiven Kommunikation und sprachlicher Verarbeitungsmechanismen bei Patienten mit Bewusstseinsstörungen aus der Perspektive einer komplexen sensorisch-sprachlichen Stimulation zu dokumentieren, die immer in eine soziale Interaktion eingebunden ist.
       
Schlüsselwörter: Koma, Frührehabilitation, Kommunikation, neuropsychologische Rehabilitation


Early speech activation of severe traumatic brain injured patients: an instrument for documentation of the clinical work
B. Kemper, B. Mause, A. Bach

Abstract
From the background of our developed three phase model of early verbal speech activation and communication patients fulfilling the behavioural criteria for the minimally conscious state we present a
clinical recording for the patients’ interactive reactions and the development of verbal and non-verbal
communication. According to the aims of the early speech activation approach the recording regards
the patients’ abilities to make a simple contact, to develop formal dialogue structures, complex interpersonal
interactions and action sequences which regard the discrimination and appropriate use of two
or more objects. The scoring between 0 – 3 considers the intensity of stimulation which is necessary for
defined target reactions. The main objective of our kind of recording is to document the individualized
qualitative development of interactive communication and beginning verbal cognitive processing in
patients with disorders of consciousness from the perspective of a complex sensory auditory verbal
stimulation which is always embedded in a social interaction.
Key words: coma, early rehabilitation, communication, neuropsychological rehabilitation

© Hippocampus Verlag 2009

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