NeuroGer 2005; 2 (3): 119-122 Originalarbeit
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Neuroradiologische Differentialdiagnose neurodegenerativer und vaskulärer Demenzen
J. Reul1, P. Bülau2
1Neuroradiologie Kreisklinikum Siegen, 2Westerwaldklinik Waldbreitbach
Zusammenfassung
Die Demenz vom Alzheimer Typ (AD) und vaskuläre Demenzen (VD) sind die häufigsten Differentialdiagnosen bei Patienten mit kognitiven Störungen. Eine möglichst genaue ätiologische Abklärung ist wichtig, da diese Demenzen ein jeweils anderes therapeutisches Vorgehen erfordern und prognostisch unterschiedlich zu bewerten sind. Anamnese, zeitliche Koinzidenz von Demenzbeginn und vaskulärem Ereignis und klinisch neurologischer Untersuchungsbefund helfen, die Differentialdiagnose zu stellen. Diagnosesicherheit kann dann die bildgebende neuroradiologische Diagnostik geben. Die Differenzierung der vaskulären Demenzen hinsichtlich einer makro- und mikroangiopathischen Ätiologie gelingt mit Hilfe der CCT- und der MRT-Untersuchungen ggf. mit zusätzlicher Spektroskopie und Gefäßdarstellung. Frühe Formen der Alzheimer-Demenz können bildgebend mit der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) unter Verwendung von 18 Fluordesoxyglucose (FDG) diagnostisch gesichert werden.
Schlüsselwörter: Alzheimer-Demenz, vaskuläre Demenz, Differentialdiagnose, CCT, MRT, PET
Neuroradiology differentiates between Alzheimer's dementia and vascular dementia
J. Reul, P. Bülau
Abstract
Vascular dementia (VD) and Alzheimer's dementia (AD) are the most common differential diagnoses in patients with cognitive impairment. An accurate etiological determination is necessary to choose the adequate therapy and to establish a valid prognosis. Medical history, the coincidence of incipient dementia and vascular incident and the neurological examination may establish the right diagnosis. But neuroradiology warrants a diagnostical affirmation. CT scan and MRI optionally supported by spectroscopy and angiography differentiate between small vessel disease and thrombembolic stroke etiology. Especially the early manifestation of AD can be imaged by PET scan using 18 Fluordesoxyglucose (FDG).
Key words: Alzheimer's dementia, vascular dementia, differential diagnosis, CT scan, MRI, PET scan
© Hippocampus Verlag 2005
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